歙县开展定点医疗机构年终结合考评工作

为做好2007年度的医保基金结算工作，近日歙县组织人员对全县37家定点医疗机构和定点零售药店2007年的医保基金支出情况进行考核。主要检查定点医疗机构和定点零售药店是否执行城镇职工基本医疗保险政策情况；申报住院费用是否无依据可查，申报不实及费用清单与实际发生的...

2017-10月29日

定点医疗机构南漳强定点医疗机构的监管;加大医保现场稽核力度

2016-08-24 08:0   |   轻松保 去年以来，南漳县进一步加强定点医疗机构的监管，加大现场稽核力度，采取“三对、四问、五查”堵塞医保基金漏洞，确保医保基金安全运营。截至去年底，...

2017-12月11日

广州降低医保基金结余率或提高医保待遇

广州降低医保基金结余率 或提高医保待遇经历了去年的城镇居民医疗保险个人、政府出资费率的调整，新的广州市社会医疗保险条例又于今年1月1日开始实施，管理着全市上千万人医疗保障待遇的医保局，近年新政迭出。 昨日上午，在广州市第十四届人民代表大会第四次...

2018-02月14日

人社部卫计委争夺1.5万亿元医保基金管理权 医保基金管理权归属迷雾重重

【导读】:社保频道提供人社部卫计委争夺1.5万亿元医保基金管理权 有关的信息，本报记者李芃上海报道在新一轮政府机构改革中，医保基金管理权归属迷雾重重。以累计结存加上当年筹资粗略估算，截至年末，人力资。 在新一轮政府机构改革中，医保基金管...

2017-09月14日

医疗保险断缴3月后，两项待遇将归零?

医疗保险断缴3月后，两项待遇将归零? 如果医疗保险断缴不能报销后，你还看得起病吗?面对疾病，我们很多时候都无法提前预防，头痛、闹热、感冒、发烧的小病还好，几十上百块搞定了，有的根本用不着医保!当大病来临时，我们需要住院接受治疗，面对动辄几千上万的...

2017-08月31日

大病医保医保基金支付;;风险管控值得关

距离去年8月大病医保政策的亮相近一年后，作为“基本医疗保障延伸”的这项医保制度，在城乡居民的大病医疗中开始逐步发挥着不容忽视的作用。根据一名曾参与大病医保政策制定的研究员的最新数据统计，截至目前，我国已经有9家保险公司在21个省市展开不同程度的大病医保项目，城...

2017-11月22日

商业保险机构浅谈城镇职工、城镇居民、新农合三大医保整合改造

对外经济贸易大学保险学院教授、博士生导师荆涛在本刊第三期撰文指出，中国在人口老龄化的压力下，基本医疗保险的最大问题是基金的保值增值以及偿付能力的可持续性问题。商业保险机构与社会保险机构的本质区别在于其是否具有营利性。商业保险机构的营利性，一方面会驱使其更具有积...

2018-01月24日

永新县医保局“四举措”强化医社保监管力度

理关系到整个医疗保险制度的正常运转和参保对象的切身利益，为了更好的加强基金监管，永新县医保局“四举措”强化医保基金监管力度。 一是专项稽核小组人员采取不定期、突击式深入两定机构进行检查，加大日常巡查力度；让住院患者留下联系电话，要求在职职工住院...

2017-11月21日

医保局三大措施强化医疗监管;遏制基金流失

今年来，我县医保局在加强县内定点医院治理的同时，采取三项措施，强化医疗监管，遏制基金无谓流失，对确保制度稳健运行，提高基金支撑能力，起到了积极的推进作用。 一季度，支付医保基金2048万元，受益参保患者近4716人次，既维护了参保职工的切身利益，又提高...

2017-12月17日

医保局安远县某公司人事唐某为赌博贪污在职员工25万医保获

“请全体起立，本院根据案情作出如下判决：被告人唐某侵占公司职工医疗保险金30万元，诈骗医疗保险金33万余元实事清楚证据确凿，唐某犯职务侵占罪及诈骗罪成立，决定判处被告人有期徒刑十年，并处罚金5万元。”以上是2015年3月18日在安远县人民法院一审判决安远县历史...

2017-12月08日