标签：医保基金
定点医疗机构参保患者联合医生骗保行为不可取
欺诈骗保在各地大有愈演愈烈之势。有力有效地防范和打击欺诈骗保，必须掌握其发生的特点，在监管实践中不断完善治理对策。 案例1：冒名顶替，套取基金 2012年7月19日上午，在某定点医院核查参保人员住院情况时，发现一起青年人冒充中年人住院的...
无锡大病医保全省率先引入商业保险
日前，国务院医改办发布通知，要求在今年6月底前，全国各省份均须试点大病医保，减轻群众大病医疗费用负担，防止因病致贫返贫。记者昨从市社保中心获悉，早在去年9月1日，无锡与江苏省其他城市同步施行了大病医保，并在全省范围内率先实现引入商业保险。更值得一提的是，相比在...
参保人员医保卡使用猫腻多;网络监督系统呼之欲出
随着江西省医疗保障水平不断提高，特别是实现城镇职工和城镇居民持卡就医后，仅2013年一年就为医疗保险参保者减负96.83亿元（医保基金总支出），较2012年增加支出13.37亿元，增长16.02%。可以说医保基金是老百姓的“救命钱”，但在就医便利的同时，也有参...
关于广东湛江医保标准化审核系统的消息
从市人社部门了解到，我市医疗保险计算机标准化审核系统已进入试行阶段，明年正式上线后可实现“审核单据全覆盖，违规现象无死角”，最大限度杜绝审核医保费用的人为因素，确保医保基金安全运行。 据了解，2013年，我市城乡居民医保参保人数636万人(未含...
我国职工居民医保基金均陷“入不敷出”
职工居民医保基金均陷“入不敷出” 我国医保基金入不敷出的现象仍未出现明显改善。在日前召开的第八届中国医院院长年会上，人社部社会保障研究所所长金维刚介绍，目前，我国各项医疗保险基金支出增长率均超过收入增长率，部分地区医保资金支出增长太快，超出统筹...
医疗保险的缴费年限要多久
医疗保险的缴费年限要多久基本医疗保险分为：城镇职工基本医疗保险待遇和城镇居民医疗保险待遇。医疗保险缴费年限只是对于城镇职工基本医疗保险来说的，对于城镇居民医疗保险是没有任何意义的。 城镇职工医疗保险的医疗缴费年限是根据你缴费月数来计算的。缴费年...
医保总额制不影响看病
针对微博上披露“有医院以医保限额即将用完为理由不给病人看病”的情况，市人力社保局昨天紧急澄清，医保基金总额管理针对的是医院，不会影响个人的看病报销，禁止医院以此为由推诿病人。如遭遇此类情况，参保者可向医院所在区县人力社保局医保部门或拨打电话96102进行投诉。...
医疗机构南京市提高医保基金的支付限额并取消起伏门槛
近日，南京市人社、财政、卫生、民政四部门联合印发《基本医疗保险支持养老服务业发展的若干措施》的通知，从下月起南京取消家庭病床起付门槛，医保基金支付限额将提高到每月1350元。 新出台的政策措施，支持有条件的养老机构内设医疗机构，将符合条件的内设医疗机构...
医疗机构南京医保新政策：养老院可刷医保卡看病就诊
近日，南京市人社、财政、卫生、民政四部门联合印发《基本医疗保险支持养老服务业发展的若干措施》通知，支持有条件的养老院内部设立医疗机构，并将符合条件的内设医疗机构纳入医保定点范围。对不具备内设医疗机构条件的养老机构，鼓励其与所在辖区基层社区医保定点医疗机构合作，...
定点医疗机构医保复合式付费;为医保基金编织起安全网
近日，中国医疗保险研究会在我市召开“厦门市医保支付制度改革调研评估会”，国家人社部、社会保障研究所专家、全国18个省市人社厅(局)医保负责人，以及南开大学等高校教授组成的调研评估专家组，通过听取市人社局情况汇报，与市人社局、卫计委、财政局、保监局等部门代表座谈...
