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医院医师与“卡贩子”串通 超常开处方造成医保基金流失
8月4日,记者从苏州市社保中心获悉,近期,苏州市社保中心医保稽查人员接到群众举报,反映吴中区某医院医师与“卡贩子”、医药代表串通,大量配取桂枝茯苓胶囊、步长脑心通胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药品。接报后,稽查人员通过智能审核系统排查和暗访、约谈等调查方式,查实医生...
居民门诊看病也能通过医疗保险报销
【轻松保文章导读】城镇居民基本医疗保险,门诊就诊报销知多少?持有城镇居民基本医疗保险就医证的患者可在社区卫生服务中心签约办理门诊本后,门诊就医所产生的费用,根据医保相关政策可予以报销。 医疗保险签约门诊携带资料: 1、城镇居民基本医疗...
常州81种剂型药品将纳入医保
记者从市人力资源和社会保障局获悉,从9月1日起,我市将对医保目录内部分常用乙类药品的自付比例进行调整,涉及54个通用名药品品种中的81种剂型,其中西药品种40个(47种剂型),中成药品种14个(34种剂型)。 这81种剂型的药品自付比例均降为零...
晋城2017医保基金征缴完成率全省第一
关于晋城2017医保基金征缴完成率全省第一? 去年,省社保局下发了《关于对2016年全省社会保险基金征缴有关情况的通报》,晋城城镇医疗保险参保任务完成数61.64万人,任务完成率101.05%,排名全省第一;全市城镇职工生育保险参保任务31.11万...
医保基金郑州市人社局开展定点医疗机构医保基金专项检查
病人求医问诊,却遭遇小病大治、过度检查、过度用药……为规范管理全市医保定点医院、门诊机构,堵塞医保基金流失漏洞。昨日起,郑州市人社局决定对全市职工医疗保险和居民医疗保险各定点医疗机构进行专项检查。严厉打击各类违法违规行为,保护患者切身利益。 为确保专项检查工...
胡晓义:加大城乡医保整合力度
胡晓义:加大城乡医保整合力度 十二届全国人大一次会议新闻中心14日下午举行记者会,主题是“医药卫生体制改革”。 国家发展和改革委员会副主任、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室主任孙志刚,卫生部副部长、国务院医改办副主任马晓伟,财政部副部长...
医疗保险基金支付创新药品的医保结算价原则上每年调整一次
据了解,创新药品将参照《江苏省基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》乙类药品管理,具体支付比例由各省辖市医疗保险部门在全市范围内统一确定。纳入医疗保险基金支付的创新药品在药品目录调整时优先纳入目录。 这里的创新药品,是指2009年后江苏省内药品生产企...
医保基金社保3个月清零是假的
“累计缴费年限满25年”、“医保缴费中断超过3个月,连续缴费清零”……6月7日,在深圳市民中引发巨大争议的《深圳市社会医疗保险办法(修订稿)》几经波折,终于到了征集意见的截止日。 “深圳医保”引热议 然而,等待深圳市社保局的,不仅是...
广州人社局:涨医保为了取得医保基金当期收支平衡
近日,广州拟将大幅度提高居民医保缴费标准,其中一个重要原因是“医保年亏损2亿元”,此消息引起了市民网友的热议。省人大代表、广州医学院研究生处处长刘金保在参加民意圆桌会节目时指出,2亿医保缺口由市民埋单是有关部门不负责任的做法。 对此,市人社局医保处处长张学文接...
退休职工医疗保险缴费怎么算?
人社部新闻发言人表示:党的十八届五中全会提出要健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制,研究实行职工退休人员医保缴费参保的政策。研究实行“职工医保退休人员缴费政策”、“建立医保待遇调整机制”。将广泛听取社会各界意见,综合分析考虑各种因素的基础上,适时提出政...