医疗保险报销范围
作者：轻松保 |
发布时间：2017-07-22 |
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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
医疗保险报销范围主要分两种：
⑴、门、急诊医疗报销比例（由大额医疗互助基金支付）
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起付标准（元）
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报销比例（%）
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个人负担比例（%）
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每年限额（万元）
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在职员工
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2000
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50
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50
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2
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退休职工
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1300
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70
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30
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2
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70周岁以上
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1300
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80
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20
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2
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⑵、住院医疗报销比例(由统筹基金支付)
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起付标准至3万元
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3万元至4万元
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4万元至7万元
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报销比例 |个人负担
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报销比例 |个人负担
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报销比例 |个人负担
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三级医院
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85% 15%
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90% 10%
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95% 5%
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二级医院
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87% 13%
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92% 8%
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97% 3%
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一级医院
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90% 10%
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95% 5%
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97% 3%
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注：1、每年首次住院起付标准为1300元，之后当年的每次住院起付标准为650元；三种特殊病精神病患者360天为一个结算周期；退休人员个人支付比例为在职职工支付比例的60%；每年统筹基金最高支付限额为7万元
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