关于佛山社保第三方医疗费用评审中心成立简介
关于佛山社保第三方医疗费用评审中心成立简介
据最新消息可知，2017年7月26日，佛山社保第三方医疗费用评审中心成立暨医保管理第三方服务推进会议在中欧国际会议中心成功召开。第三方医疗费用评审服务是政府出资购买社会服务的一项举措，是我市医疗保险管理向专业化方向的重要改变。佛山市人社局、市社保局和第三方医疗费用评审中心领导三方现场共同拉动了成立仪式的杠杆，各区社保局和全市99家医院相关负责人共同见证了这个场面。
据悉，佛山社保第三方医疗费用评审中心，是独立的社会专业性服务机构，它将根据佛山市社保局确定的服务内容、服务标准及评审规则,利用自身专业能力和创新信息技术手段建立服务平台,为医保、医疗机构提供医疗费用评审服务。依照约定，今后审核结果、评估结论等均以原始数据为准,评审情况按向社会公开,接受社保局和公众监督。
第三方医疗费用评审中心主任介绍了第三方评审服务平台及服务团队的优势和特点，并表示在其他城市通过这个基础平台开展医保治理，对管控过度医疗行为、控制不合理医疗费用增长有显著成效。
1、发挥专业优势：佛山市社保局副局长介绍了佛山社保引入第三方医疗费用管理的背景和必要性，并对今后如何继续推进第三方医疗费用审核工作提出了具体的要求。未来，佛山社保第三方医疗费用评审中心将发挥专业团队和先进系统的优势，加强医疗费用评审工作，控制医保费用不合理支出;并将监管环节前移到医院端，对医生的处方信息及时审核，及早发现问题。同时，第三方评审中心还通过对医疗费用数据进行挖掘分析，为推进医改工作提供医保配套改革方面的支撑，从而实现医保基金的审核智能化、服务专业化、管理精细化及决策支持数据化，最终保证基金的可持续发展。
2、最后，佛山市社保局钟永平局长总结发言，并提出了三点建议：一是建议各方要树立大局意识，加强组织领导，切实增强抓好第三方医疗费用评审服务工作的使命感;二是加快和完善监管系统建设，将事后监管前移至事前、事中以提升审核效率;三是加深社保、医疗机构、第三方评审中心三方合作，规范基金使用。
此外，推进第三方医疗费用评审服务，是佛山市社保局推动社会保障新政改革的一项创新举措，是重点落实医保基金付费方式改革、医保支付标准谈判系列工作的一项重要工作，以此提高医保基金的管理、医疗服务质量的管理水平，提升我市参保群众的获得感。
